Richie’s Physical Diagnosis Checklist for Practical Exams Richie de lichamelijke diagnose checklist voor de praktische examens

I wrote this for medical students who are undergoing their physical diagnosis class. Ik schreef dit voor medische studenten die in hun lichamelijke diagnose klasse. Here is a checklist to follow to ace your practicals Hier is een checklist te volgen om uw aas practica

First Greet Your Patient; assess general mental status and patient’s immediate condition. Eerste Greet uw patiënt; beoordelen algemene mentale toestand en patientâ € ™ s onmiddellijke conditie.
Note any respiratory distress, cyanosis or facial expressions. Kijk welke respiratory distress, cyanose of uitdrukkingen.

Vital Signs - (Blood Pressure Cuff) Vital Signs - (bloeddruk manchet)

___ Take radial pulse ___ Neem radiale pols
___ Take Blood Pressure via palpation ___ Neem bloeddruk via palpatie
___ Take Blood Pressure via auscultation ___ Neem Blood Pressure via auscultatie
___ Note respiration rate and quality. ___ Opmerking respiratiesnelheid en kwaliteit.
___ Take temperature/weight/height *** If Available*** ___ Neem temperatuur / gewicht / hoogte *** Als Beschikbaar ***

***HEENT EXAM*** (patient sitting up, gauzepad or cotton ball) *** HEENT EXAM *** (patient zitten, gauzepad of katoen bal)

Head Hoofd

___ Inspect cranium (look for asymmetry, edema) ___ Inspecteer schedel (let op asymmetrie, oedeem)
___ Inspect Scalp (Look for lesions, masses, bleeding) ___ Inspecteer Scalp (Kijk voor laesies, massa's, bloeden)
___ Inspect/Palpate Hair (looking for hair quality indicative of hormone disorders) ___ Inspecteer / betasten Hair (op zoek naar haar indicatieve kwaliteit van hormoon-aandoeningen)
___ Palpate Cranium (bleeding, fractures, and masses) ___ Betasten Schedel (bloeden, fracturen, en massa's)
___ Inspect Face (note any bleeding, facial muscle weakness, lesions) ___ Inspecteer Face (let op eventuele bloeden, gezicht spierzwakte, laesies)
___ Auscultation for bruits in temporal area (ask patient to hold breath) ___ Auscultatie voor bruits bij temporale gebied (vraag de patiënt te houden adem)

___ Have patient smile then frown ___ Heb geduld glimlach dan fronsen
___ Have patient grit teeth and clench down ___ Heb geduld grit tanden en ballen omlaag
___ Have patient wrinkle their forehead ___ Heb geduld hun voorhoofd fronsen
___ Have patient move face/neck against resistance bilaterally ___ Heb patiënt verplaatsen gezicht / hals weerstand tegen bilateraal
___ Test sensation on 6 parts of face with cotton ball ___ Test sensatie op 6 delen van het gelaat met wattenbolletje

Neck Nek

___ Inspect both sides of neck (lesions, masses, weakness,etc..) ___ Inspecteer beide zijden van de nek (laesies, massa's, zwakte, enz..)
___ Inspect trachea, make sure it is midline. ___ Inspecteer luchtpijp, controleert u of deze is middellijn.
___ Auscultate for carotid Bruits bilaterally (ask patient to hold breath) ___ Ausculteren voor carotis Bruits bilateraal (vraag de patiënt te houden adem)
___ Palpate both sides of neck for masses ___ Betasten beide zijden van de nek voor massa's
___ Palpate Lymphnodes (Look for adenopathy in Occiptal, Poterior Auricular, ___ Betasten Lymphnodes (Kijk voor adenopathy in Occiptal, Poterior Auricular,
Posterior Triangle, Anterior Triangle, Submandibular, Sublingual, Submental Posterior Triangle, Anterior Triangle, Submandibular, sublinguaal, Submental
nodes) knooppunten)
___ Palpate Thyroid from anterior approach (Look for absence or enlargement) ___ Betasten Schildklier uit anterieure benadering (Kijk voor de afwezigheid of de uitbreiding)
___ Ask patient to breath in and ___ Vraag patiënt naar adem in en

Eyes (Visual Acuity Card, Penlight, Ophthalmoscope) Eyes (gezichtsscherpte Card, Penlight, oftalmoscoop)

___ Assess Visual Acuity using card in each eye (CN II) ___ Assess gezichtsscherpte met behulp van kaart in elk oog (GN-II)
___ Assess Visual Fields using fingers for each eye ___ Assess Velden met behulp van Visual vingers voor elk oog
___ Assess eye alignment with penlight by shining in reflective pupils ___ Assess eye aanpassing aan penlight door schijnend in reflecterende leerlingen
___ Test Extraocular motor function using diagnostic positions of gaze (CN III,IV,VI) ___ Test Extraocular motorische functie met behulp van diagnostische standpunten van blik (GN-III, IV, VI)
___ Check pupillary consensual response to light using penlight ___ Check pupillary consensuele reactie aan het licht met behulp van penlight
___ Test for convergence by having patient follow your finger to nose ___ Test voor convergentie door volgen van patiënten met de vinger naar de neus
___ Inspect external eye structures (lift/depress to see conjunctiva) ___ Inspecteer externe eye structuren (lift / druk om te zien bindvlies)
___ Have patient keep eyes closed against resistance (test CN VII) ___ Heeft de patiënt houdt de ogen dicht tegen de weerstand (test GN-VII)
___ Perform Finger to Nose test ___ Perform Vinger aan Neus-test
___ Fundoscopic examination with coaxial scope. ___ Fundoscopic examen met coaxiale reikwijdte. (Remember, 30 degree angle, match (Vergeet niet, 30 graden hoek, match
eye to scope hand. oog op reikwijdte hand. Look for diabetic retinopathy, abnormal cup/disc ratio, Kijk voor diabetische retinopathie, abnormale cup / disc-verhouding,
Macular degeneration…) Macula degeneration⠀ |)

Ears (Tuning Fork, Otoscope) Oren (stemvork, otoscoop)

___ Inspect External Ear structure bilaterally (signs of otitis externa, mastoiditis..etc..) ___ Inspecteer de uitwendige gehoorgang structuur bilateraal (tekenen van otitis externa, mastoiditis .. enz..)
___ Palpate External Ear Structures bilaterally ___ Betasten uitwendige gehoorgang Structures bilateraal
___ Evaluate auditory acuity using either tuning fork or whispering in each ear ___ Evalueer auditieve scherpte met behulp van stemvork of in elk oor fluisteren
___ Perform Weber/Rinne test if previous whisper test doesn’t work *** (optional) ___ Perform Weber / Rinne test indien eerdere proef fluistering doesnâ € ™ t werk *** (optioneel)
___ Do otoscopic examination of both ears, being sure to straighten the ear canal. ___ Do otoscopic onderzoek van beide oren, wordt zeker rechtzetten het oorkanaal toedienen.
(Note any TM bulging or retraction, TM injection, cerumen impaction or (Let op eventuele TM bolling of intrekken, TM injectie, cerumen impactie of
inflammation of the external ear canal) ontsteking van de uitwendige gehoorgang)

Nose (Otoscope) Neus (otoscoop)

___ Inspect the nose ___ Inspecteer de neus
___ Palpate the nasal skeleton ___ Betasten de nasale skelet
___ Palpate Frontal, Ethmoid and Maxillary sinuses ___ Betasten voorkant, fetralied kaak en sinussen
___ Using otoscope, shine light in nostrils and inspect nasal septum and turbinates ___ Gebruiken otoscoop, glanzen in het licht neusgaten en inspecteren nasale septum en turbinates
bilaterally (note any inflammation, discharge, swelling) bilateraal (noteer elke ontsteking, lozing en zwelling)

Mouth (Tongue Depressor, Gloves, Gauze Pad) Mouth (Tongue depressieve, Handschoenen, Gaas Pad)

___ Inspect the inner surface and outer surface of lips and facial muscles of expression ___ Inspecteer de binnenkant en een buitenkant van lippen en gezicht spieren van meningsuiting
(lesions, cyanosis, weakness, etc.) (laesies, cyanose, zwakte, enz.)
___ Have patient open mouth and inspect Teeth using a tongue depressor. ___ Heeft de patiënt open mond houden en te inspecteren Tanden met behulp van een depressieve tong.
___ Inspect Gingiva ___ Inspecteer Gingiva
___ Inspect Buccal mucosa ___ Inspecteer buccaal mucosa
___ Inspect Stensen’s and Wharton’s Ducts bilaterally for blockages (stones) ___ Inspecteer Stensenâ € ™ s en Whartonâ € ™ s Kanalen bilateraal voor blokkades (steen)
___ Inspect Hard Palate ___ Inspecteren hard gehemelte
___ Inspect Soft Palate ___ Inspecteren zachte verhemelte
___ Inspect Tongue ___ Inspecteer Tongue
___ Have patient stick out tongue noting any deviation from midline (CN XII) ___ Heb geduld stick out tong wijzend eventuele afwijking van de middellijn (GN XII)
___ Inspect Floor of mouth by having patient raise tongue up. ___ Inspecteer Floor-tot-mondreclame door de patiënt verhogen tong up.
___ Inspect Tonsils (if present) ___ Inspecteer amandelen (indien aanwezig)
___ Inspect Posterior Pharyngeal Wall( looking for sinus drainage, inflammation, ___ Inspecteer Posterior pharynx Wall (op zoek naar sinus drainage, ontsteking,
exudates) exsudaten)
___ Have patient open mouth and say “Ah†to test uvula and elevation of oropharynx ___ Heeft de patiënt open mond en zegt â € œAhâ € huig te testen en verhoging van orofarynx
___ Test Gag Reflex by putting tongue depressor a smidge further back on tongue ___ Test Gag Reflex door de tong een depressieve smidge verder terug op de tong
___ With Gloved hands, pinch cheeks together (to keep patient from biting your finger) ___ Met Gloved handen, snuifje wangen samen (te houden patiënt uit bijten je vinger)
and palpate the buccal mucosa, and floor of mouth (look for masses or bleeding) en betasten de buccaal mucosa, en verdieping van de mond (kijk naar massa of bloeden)
___ With Gauze Pad, palpate the lateral margins of the tongue ___ Met Gaas Pad, betasten de zijdelingse marges van de tong

CHEST EXAMS CHEST examens

Posterior Chest (Stethoscope) Posterior Borst (Stethoscoop)

___ Inspect the back on both sides ___ Inspecteer de rug aan beide zijden
___ Auscultate back for breath sounds in 6 areas (note crackles,wheezes,etc..) ___ Ausculteren terug voor ademhalingsgeluiden in 6 gebieden (nota crackles, wheezes, enz..)
___ Evaluate Diaphragmatic Excursion using both hands ___ Evalueer diafragmatica Excursie met beide handen
___ Palpate back for tactile fremitus ___ Betasten terug voor tactiele fremitus
___ Percuss back bilaterally ___ Bekloppen weer bilateraal

Anterior Chest (Stethoscope) Anterior Borst (Stethoscoop)

___ Inspect chest bilaterally, noting abnormal movements or retractions ___ Inspecteer borst bilateraal, waarbij abnormale bewegingen of intrekt
___ Note abnormalities, if any, in patient’s posture ___ Opmerking afwijkingen, indien aanwezig, in patientâ € ™ s houding
___ Auscultate breath sounds in 4 places (L/R upper quadrant and subaxillary points) ___ Ausculteren adem geluiden in 4 plaatsen (L / R bovenste kwadrant en subaxillary procentpunt)
___ Palpate PMI (point of maximal impulse) ___ Betasten PMI (punt van maximale impuls)
___ Auscultate heart sounds in 5 areas (note any murmurs, ejection clicks, etc…) ___ Ausculteren hart klinkt in 5 zones (noteer elke geruchten, schietstoelen klikken, ETCA € |)
___ Have patient lean forward, hold breath and Auscultate at cardiac base for murmur ___ Lean forward Heb geduld, hou adem en ausculteren op cardiale uitvalsbasis voor gemor
___ Have patient lay on left side, Auscultate with bell cardiac apex ___ Heb patiënt lag op links, ausculteren met belletje cardiale apex

Abdomen Exam (Stethoscope) Buik Exam (Stethoscoop)

___ Inspect Abdomen for abnormalities ___ Inspecteer Buik naar afwijkingen
___ Inspect for Hernias ___ Inspecteer voor Hernias
___ Auscultate for bowel sounds ___ Ausculteren voor bowel geluiden
___ Auscultate for Renal, Iliac and Aortic bruits ___ Ausculteren voor nier-, darm-en Aorta bruits
___ Palpate Abdomen lightly in all four quadrants ___ Betasten Buik lichtjes in alle vier kwadranten
___ Palpate Abdomen deeply in all four quadrants ___ Betasten Buik diep in alle vier kwadranten
___ Percuss out borders of liver and spleen ___ Bekloppen buiten de grenzen van de lever en de milt
___ Test for rebound tenderness ___ Test voor rebound tederheid
___ Palpate the Liver ___ Betasten de Liver
___ Palpate for the spleen ___ Betasten voor de milt
___ Palpate the abdominal aorta(it’s deep) Betasten ___ de abdominale aorta (ITA € ™ s diep)
___ Test for fluid wave ___ Test voor vloeistof golf

Assess Pulses in Extremities Beoordelen van peulvruchten in extremiteiten

___ Carotid pulse ___ Carotis pols
___ Radial Pulse ___ Radial Pulse
___ Dorsalis Pedis Pulse ___ Dorsalis pedis Pulse
___ Brachial Pulse ___ Brachialis Pulse

EXTREMITIES (reflex hammer, paperclip, coin) Extremiteiten (reflex hamer, paperclip, munt)

Testing reflexes with reflex hammer Het testen van de reflexen met reflex hamer

___ Biceps Reflex ___ Biceps Reflex
___ Triceps Reflex ___ Triceps Reflex
___ Brachioradialis Reflex ___ Brachioradialis Reflex
___ Patellar Reflex ___ Knieschijf Reflex
___ Ankle Reflex ___ Ankle Reflex

Shoulder Schouder

___ Inspect shoulder ___ Schouderklachten Inspecteer
___ Palpate shoulder joints bilaterally ___ Schouderklachten betasten gewrichten bilateraal
___ Test Range of Motion of shoulders ___ Test Range of Motion van schouders

Arms/ Elbows Wapens / ellebogen

___ Inspect both elbows ___ Inspecteer beide ellebogen
___ Inspect both arms ___ Inspecteer beide armen
___ Test range of motion in elbows ___ Test scala van beweging in ellebogen
___ Squeeze arms to assess muscular tone ___ Squeeze wapens te beoordelen spiertonus
___ Test muscle strength of arms against resistance both ways ___ Test spierkracht van wapens tegen de weerstand in beide richtingen

Wrist and Hands (Cotton, paper clip, tuning fork, coin) Pols en Hands (Katoen, paperclip, stemvork, munt)

___ Inspect both hands and wrists ___ Inspecteer beide handen en polsen
___ Inspect nails ___ Inspecteer nagels
___ Palpate Interphalangeal Joints ___ Betasten Interphalangeal gewrichten
___ Palpate Metacarpophalangeal Joints ___ Betasten Metacarpophalangeal gewrichten
___ Test light touch with cotton ___ Test licht contact met katoen
___ Test vibration sense on bone prominences with tuning fork ___ Test trillingen gevoel op het bot prominences met stemvork
___ Test proprioception by moving pt’s finger up and down with eyes shut ___ Test proprioception door bewegende PTA € ™ s vinger omhoog en omlaag met de ogen dicht
___ Test Two point discrimination ___ Test Twee punt discriminatie
___ Assess Rapid alternating movements with fingers ___ Assess snelle bewegingen afgewisseld met vingers
___ Test Finger and wrist strength against resistance ___ Test Vinger-en polsklachten sterkte weerstand tegen

Hips Heupen

___ Inspect Hips ___ Inspecteer Hips
___ Test Range of motion ___ Test Range van de beweging

Thigh/Legs Dij / Benen

___ Inspect Legs ___ Inspecteer Benen
___ Assess muscle tone in leg muscles ___ Beoordelen van de spiertonus in beenspieren
___ Have patient slide foot down shin to assess cerebellar function ___ Heb geduld dia gaspedaal in scheenbeschermers te beoordelen de functie van het cerebellum

Knees Knieën

___ Inspect both sides of both knees ___ Inspecteer beide zijden van beide knieën
___ Palpate Knees ___ Betasten knieën
___ Palpate Patella on both sides ___ Betasten Patella aan beide zijden
___ Test Range of Motion in knees ___ Test Range of Motion in de knieën
___ Test leg strength against resistance both ways ___ Test been tegen de weerstand in beide richtingen

Feet/Ankles Voet / dikke enkels

___ Inspect Feet and Ankles ___ Inspecteer voeten en enkels
___ Test Range of Motion in Feet and ankles ___ Test Range of Motion in voeten en enkels
___ Palpate the Achilles tendon ___ Betasten de Achillespees
___ Palpate Metatarsals both sides ___ Betasten Metatarsals beide zijden
___ Palpate Metatarsophalangeal joints on both sides ___ Betasten Metatarsophalangeal gewrichten aan beide zijden
___ Palpate Ankle joints bilaterally ___ Betasten Ankle gewrichten bilateraal
___ Test light touch on both feet ___ Test eenvoudige druk op beide voeten
___ Test Vibration sense with tuning fork bilaterally ___ Test Vibration zin met stemvork bilateraal
___ Test proprioception moving toe up and down ___ Test proprioception teen beweegt op en neer
___ Test foot strength against resistance bilaterally. ___ Test mond sterkte weerstand tegen bilateraal.

Gait Analysis (have patient stand) De loop Analysis (patiënt hebben standaard)

___ Inspect Spine ___ Inspecteer Spine
___ Palpate Spine ___ Betasten Spine
___ Have patient bend down and then slowly raise up for scoliosis screen ___ Heb geduld bocht naar beneden en vervolgens langzaam verhogen voor scoliose scherm
___ Have patient walk normally across room ___ Heeft de patiënt gewoonlijk lopen in de kamer
___ Have patient walk on heels ___ Heb geduld wandeling op de hielen
___ Have patient walk on toes ___ Heeft de patiënt op de tenen lopen
___ Do Romberg test to evaluate if patient falls over with eyes closed. ___ Do Romberg test om te beoordelen of de patiënt valt dan met de ogen gesloten.

Tell patient how patient they are and then smile for the camera because you are DONE! Vertel patiënt hoe de patiënt ze zijn en dan een glimlach voor de camera, want jij bent KLAAR!